PCT臨床診斷意義
炎癥標志物-PCT
降鈣素原(PCT)是激素降鈣素(CT)的前體肽。在CT-mRNA翻譯后,PCT被酶解成終產(chǎn)物為32個氨基酸的成熟CT。正常人的血清中的PCT含量極低,在被微生物感染后,CALC-I基因被誘導表達,促進PCT的分泌,8小時達到峰值。目前,PCT已被認為是全身性炎癥反應(yīng)綜合征的標志物,可以指導治療,減少抗生素的使用,診斷敗血癥,改善長期結(jié)果。
指導抗生素使用
世界衛(wèi)生組織研究表明,每100例呼吸道感染中只有20例需要抗生素治療。然而,采用傳統(tǒng)的診斷細菌感染培養(yǎng)方法經(jīng)常會有延遲。因此,一個專門針對細菌感染的標志物是最有幫助的。研究發(fā)現(xiàn),PCT可以作為區(qū)分細菌感染與非感染的炎癥原因以及區(qū)分細菌感染與病毒感染的重要指標。而且,PCT水平的動態(tài)具有重要的預(yù)后意義。
敗血癥診斷
危重病人往往表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)。當SIRS存在并且感染被證實或懷疑時,使用術(shù)語敗血癥。在嚴重感染中,大多數(shù)促炎癥細胞因子(如TNF-a、兒-1b或兒-6)僅短暫地或間歇地增加。而在敗血癥中,PCT水平增加幾倍直至數(shù)干倍,并且在入院時這種增加通常與病情的嚴重程度和隨后的死亡率相關(guān)。各種研究和綜述顯示PCT與診斷敗血癥的其他參數(shù)相比具有更高的診斷準確性。
參考文獻
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