SAA的基本概述
血清淀粉樣蛋白(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),與C反應蛋白(CRP)相似,是一種由肝臟細胞產(chǎn)生的急性時相反應蛋白。在正常人的血清中SAA以恒量存在,但在炎癥或感染急性期的48-72h內(nèi)SAA可增加數(shù)百至上千倍,并且在疾病的恢復期迅速下降,是一種比CRP更靈敏的診斷細菌或病毒感染的標志物。
SAA與炎癥
急性時相反應(acute-phase response, APR)是由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應,在急性和慢性炎癥中都能見到。
SAA是APR期間大量產(chǎn)生的主要急性期蛋白質(zhì)。目前,SAA濃度的升高已成為炎癥的臨床標志物。SAA可以激活包括清道夫受體SR-BI、ATP受體P2X7等多種受體。另外,SAA不僅可以激活轉(zhuǎn)錄因子NF-kB,還可以通過MyD88-IRF4-Jmjd3途徑在表觀遺傳調(diào)控中發(fā)揮作用,從而導致促炎因子的誘導表達和M2巨噬細胞表達的一部分蛋白質(zhì),使得SAA除了表征的炎性因子之外,還表明它可能在炎癥過程中起穩(wěn)態(tài)作用。
SAA與心血管疾病
一般來說,高密度脂蛋白(HDLs)被認為是抗動脈粥樣硬化的。在研究HDL蛋白質(zhì)組成的實驗中發(fā)現(xiàn),急性期蛋白血清淀粉樣蛋白A可能摻入到HDL顆粒中。有研究表明SAA是心血管死亡率的強有力標志物。
SAA與移植異常排斥
一項前瞻性研究發(fā)現(xiàn),血清ASS是排斥反應過程中最早升高的指標之一。SAA還可以作為檢測肝移植早期排斥反應、腎移植排斥反應和急性移植物抗宿主反應的敏感標志物。
參考文獻
[1] 陳長強, 顧志冬, 樊綺詩. 血清淀粉樣蛋白A在疾病應用中的研究進展[J]. 檢驗醫(yī)學, 2012, 27(9): 776-779.
[2] 費鳳英, 衣萍, 林見敏. 血清淀粉樣蛋白A與C反應蛋白聯(lián)合檢測的臨床應用價值[J]. 檢驗醫(yī)學, 2014, 29(10): 1031-1033.
[3] Ye R D, Sun L. Emerging functions of serum amyloid A in inflammation[J]. Journal of Leukocyte Biology, 2015, 98(6): 923.
[4] Zewinger S, Drechsler C, Kleber M E, et al. Serum amyloid A: high-density lipoproteins interaction and cardiovascular risk.[J]. European Heart Journal, 2015, 36(43): 3007.